Insulina, glicemia si riscul crescut de cancer la pacientii cu diabet tip 2

  • Imprimare

data postarii: 2010-10-18 01:14:34

(Articol comentariu publicat in Diabetologia, Vol. 53, Octb 2010.)

Legaturile intre diabet si bolile cardiovasculare sau intre diabet si diferitele complicatii cronice (retinopatie, nefropatie, picior diabetic, etc.) sunt bine stiute. O mare provocare actuala este legatura intre diabet si cancer. Studiile epidemiologice internationale, bazate pe evidenta datelor, confirma ipoteza existentei unei legaturi intre diabetul de tip 2 si cancer. Desi mecanismele biologice care stau la baza acestor legaturi inca nu sunt clare, studiile observationale recente arata ca tratamentul cu insulina este asociat cu un risc crescut de a face cancer si cu o rata crescuta a mortalitatii (din cauza cancerului). Deasemenea, sunt studii internationale care arata si demonstreaza o puternica legatura intre hiperglicemie si incidenta cancerului (cu o rata crescuta de mortalitate). Deci, pe plan mondial, in momentul de fata, sunt doua ipoteze alternative privind mai buna intelegere a plauzibilitatii biologice diabet-cancer: hiperglicemia si hiperinsulinemia. Cercetarile arata ca sunt tumori specifice a caror proliferare este facilitata de hiperglicemie. Totusi, evidenta experimentala si epidemiologica este mai pregnanta in directia cancerului indus prin hiperinsulinemie. Deoarece datele observationale arata o legatura indubitabila intre diabetul Tip 2 si cancer, eforturile cercetatorilor sunt de a intelege mecanismele biologice a acestei legaturi.

Ce se intampla la noi in tara? Din pacate, la noi in tara nu putem face astfel de studii bazate pe date observationale referitoare la pacientii romani. Nu avem inregistrari electronice adecvate, facute cu sisteme care sa faciliteze evaluari retrospective a posibilelor legaturi intre diabet si cancer cu evidentierea cauzele deceselor. Totusi, trebuie sa se stie ca s-au facut astfel de sisteme performante si moderne de inregistrare electronica a pacientilor dar din anumite interesele meschine astfel de sisteme, excelente ca realizari tehnice si ca functionalitate, nu au supravietuit in viata practica. Dupa ce au fost inregistrate datele a zeci de mii de pacienti, ele au fost inlaturate, pentru a se face loc unor sisteme informatice mediocre impuse de cei cu putere sau cu influenta politica. Situatia din spitale este dezastruoasa in ce priveste crearea unei infrastructuri informatice eficiente care sa faciliteze accesul personalului medical la fisa electronica a pacientului cu informatie medicala completa, in timp util. Pacientii sunt nevoiti sa astepte ore in sir pentru ca informatia sa fie trecuta in foaia de observatie (clasica) iar de studii observationale, comparabile cu cele la care ne referim mai sus, nici nu se poate vorbi.


( 0 Votes )