OPTIMIZAREA stilului de viață.

  • Imprimare

O atenție specială va fi acordată dietei care, impreună cu exercițiul fizic și medicația, reprezintă metode terapeutice majore ale diabetului zaharat. Atât pentru diabetuyl zaharat tip 1 cât și la tipul 2 există câteva principii ale dietoterapiei:

  • recomandările nutriționiștilot sunt asemănătoare cu ale persoanelor sănătoase,
  • necesarul caloric va fi calculatca la persoanele sănătoase în funcție de: vârstă, sex, activitate fizică, greutatea reală și cea ideală, frecvența factorilor de risc, boli asociate.

 

a)      Necesar caloric bazal :  20 – 25 kcal/kg;

b)      Suplimentare calorică: -sedentarism + 30% calorii, activitate fizică moderată  + 50% calorii, activitate fizică intensă + 100% calorii;

c)       Circumstanțe speciale : pentru scăderea în greutate se reduc 500 – 1000 kcal/kg, pentru creșterea în greutate se adaugă 500 kcal/kg., pentru perioada de sarcină se adaugă 300 kcal/kg, în perioada de lactație se adaugă 500 kcal/kg.

Rația calorică zilnică va fi structurată astfel:

-  hidrați de carbon    50 – 55%,

-  proteine                  10 – 20%,

-  lipide                        < 30%

Se recomandă împărțirea rației calorice în 3 mese principale și 2-3 gustări .

 

CE ALIMENTE poate consuma pacientul cu diabet zaharat ?

 

In cadrul dietei pentru pacientul cu diabet zaharat putem adopta același „SEMAFOR” cu cele 3 culori, ca la valorile glicemiei :

1.       ALIMENTE PERMISE ( suntem pe culoarea verde) : Pește (rasol sau grătar) proaspăt sau conservat; Carne slabă (rasol sau grătar): pasăre, vițel, vacă,porc, miel, mezeluri- proaspătă sau conservată. Carnea și peștele se pot consuma 200 – 300 gr/zi. Brânza : telemea, brânză de vaci, cașcaval – se poate consuma 200 –300 gr/zi.

Grăsimi : untdelemn, unt, ulei de măsline, margarină, smântână fără prăjeli sau rântaș.

Legume : varză, varză roșie, conopida, spanac, praz, morcov, dovlecei, fasole verde și galbenă, țelină, salată, roșii, ardei, castraveți, vinete, gogoșari, măsline, gulii, andive, ceapa si usturoi verde.

Ouă

2.       ALIMENTE OBLIGATORIU CÂNTĂRITE (suntem pe culoarea galbenă) – în funcție de conținutul în hidrocarbonați (HC) acestea pot fi:

-          50% HC - pâine : albă, graham sau mămăligă pripită: 80 gr. pentru 20 gr. pâine ;

-          20% HC - cartofi, orez, griș, paste făinoase, fasole boabe, mazăre – cântărite fierte;

-          20% HC – banane, pere, prune, struguri, mango, rodii;

-          10% HC – fructe crude: caise, cireșe, vișine, corcodușe, pepene galben, pere verzi, portocale, mandarine, piersici, gutui, zmeură. Mure, afine, dude, nactarine,kiwi, ananas, avocado, nuci, alune;

-          5% HC  -  pepene verde, grepfruit;

-          4% HC  -  lapte dulce, sana, iaurt, chefir, urdă, caș.

 

3.       ALIMENTE INTERZISE ( Pericol – semaforul este pe culoarea rosie!) -  zahăr, ciocolată, prăjituri, bomboane, biscuiți, rahat, hajva, dulceață, înghețată, sirop, must, cozonac, miere, curmale,bere, vin dulce.

 

INFLUIENTA EXERCITIULUI FIZIC.

 

Activitatea fizică zilnică are un efect benefic la pacienții cu diabet zaharat. Mersul pe jos zilnic tip de 30 – 60 de minute reprezintă exercițiul fizic cel mai recomadat.

 

Beneficii ale exercițiului fizic:

-          Reducerea nivelului glicemiei și a hemoglobinei glicozilate,

-          Reducerea trigliceridelor, creșterea col HDL,

-          Creșterea consumului energetic,

-          Ameliorarea valorilor tensionale , înbunătățirea performanțelor cardiace și a confortului psihic,

-          Creșterea rezistenței organismului și ameliorarea calității vieții.

 

Riscurile exercițiului fizic : acestea pot apărea in următoarele situații:

-          Recomandarea exercițiului fizic a fost greșită- nu s-a făcut o evaluare anterioară corectă  a pacientului sau existau complicații ce contraindică efortul fizic intens,

-          Nu au fost respectate indicațiile,

Hipoglicemiile  sunt incidentele cele mai frecvente ce apar in cursul efeortului fizic. Ele pot fi prevenite prin consum suplimentar dee hidrați de carbon sau prin reducerea dozei de medicamente antidiabetice. Prezența corpilor cetonici contraindică exercițiul fizic.

 

POATE CONSUMA ALCOOL pacientul cu diabet zaharat?

 

Pacientul cu diabet care are un bun echilibru metabolic poate consuma, moderat, alcool. Consumul moderat de alcool este echivalentul a 10 – 30 gr. de alcool pur (etanol) în 24 de ore. In funcție de conținutul de alcool al diverselor băuturi se acceptă (ATENTIE – nu se recomandă!) echivalentul zilnic a :

-          un pahar de vin -  200 ml.

-          O sticla de bere -  500 ml

-          Un pahar de țuică, coniac, whisky – 50 ml.

 

Efectele negative ale consumului de alcool:

  1. Alterarea metabolismului glicemic : hipoglicemie – la pacienții care fac tratament cu insulină și hiperglicemie la cei care consumăbăuturi alcoolice dulci (bere, vin dulce,lichior, vișinată,etc.);
  2. Creșterea ponderală datorată apetitului crescut și aportului caloric;
  3. Creșterea trigliceridelor;
  4. Risc crescut de gastrite, afecțiuni hepatice;
  5. Cristerea riscului cardiovascular;
  6. Tulburări dde comportament, memorie, psihice.

 

FUMATUL

 

 

Intreruperea fumatului este un obiectiv important al educației pacientului cu diabet zaharat datorat riscului cardiovascular amplificat la cei cu diabet zaharat.

 

EDUCATIA  pacientului cu diabet zaharat

 

Conceptul modern al educației ăn diabetul zaharat preconizează implicarea pacientului cu diabet în urmărirea propriului tratament prin autoobservare și autocontrol. Sunt mai multe metode de educație : în grup, individuală, împreună cu familia, autoeducația controlată.

 

AUTOMONITORIZAREA

Se stie ca determinarea glicemiei este cea mai la îndemâna metodă pentru a constata existența diabetului și de a putea ține boala sub control. Este indicat ca toți pacienții cu diabet zaharat să-și automonitorizeze glicemia (fie cu testele colorimetrice, fie cu glucometre) și corpii cetonici.

 

AUTOOBSERVAREA, AUTOCONTROLUL

Pentru pacienții cu diabet zaharat se recomandă să-și urărească: greutatea, alimentația, activitatea fizică, valorile tensiunii arteriale, glicemia, semnele si simptomele eventualelor complicații.

 

PROFILAXIA diabetlui zaharat și a complicațiilor

 

Profilaxia diabetului include 3 tipuri de acțiuni:

 

1.       Profilaxia primară ce presupune  depistarea persoanelor cu risc de a face diabet, prevenirea și tratarea obezității, depistarea celor cu rude de grtadul I cu diabet zaharat sau a modificărilor glicemiei bazale.

2.       Profilaxia secundară are ca scop oprirea evoluției diabetului, ceea ce presupune depistarea activă aq diabetului cași oprirea evoluției acestuia printr-un management clinic competent.

3.       Profilaxia terțiară are ca scop prevenirea complicațiilor și a handicapului produs de acestea prin depistarea complicațiilor cronice cât mai precoce și prin managementul clinic care sa determine prevenirea insuficienței de organ și a handicapului.

 

 

In încheierea vă recomand un examen clinic general la medicul de familie, comp-letat in funcție de rezultate acestuia cu analize de laborator și un eventul consult la medicii de alte specialități.

 

SANATATE CA-I MAI BUNA  DECÂT  TOATE


( 0 Votes )