DIAGNOSTICUL DIABETULUI ZAHARAT

  • Imprimare

Criterii de diagnostic:

  1. Simptome caracteristice (poliurie, polidipsie, scăderea inexplicabilă în greutate) și o glicemie crescută ( ³ 200 mg/dl)   sau
  2. Cel puțin două valori crescute ale glicemiei bazale (a jeun) ³ 126 mg/dl.   sau
  3. O glicemie ³ 200 mg/dl. La două ore după 75 gr. Glucoză (TTGO)

ATENTIE – prezența glucozei în urină (glicozurie pozitivă) permite doar o suspiciune de diagnostic de DZ, iar o glicozurie negativă NU EXCLUDE diagnosticul de diabet zaharat.

CARE SUNT COMPLICATIILE DIABETULUI ZAHARAT ?

Datorită comlicațiilor riscul general al mortalității la pacienții cu diabet este de două ori mai mare decât la populația generală, iar speranța de viață este cu 25% mai mică decât la nediabetici.

Prin tratamentul eficient al hiperglicemiei și prevenirea sau întârzierea complicațiilor  se imbunătățește calitatea vieții pacienților cu DZ și se prelungește speranța de viață  a acestora.

Din punct de vedere al evoluției complicațiilor DZ acestea sunt : acute și cronice.

Complicațiile acute:

  • Cetoacidoza diabetica (CA) – urgență medicală care pune ăn pericol viața pacientului, internarea în spital fiind regula. Cauzele precipitante ale CA:  a) boli cute (accident vascular  cerebral, infarct miocardic, etc);   b) debutul diabetului zahart tip 1 ( în special la copii și tineri);  c) oprirea administrării insulinei.
  • Hipoglicemiile -  cauze : a) ca efect secundar al tratamentului cu insulină sau cu sulfonilurice;  b) aport neadecvat (scăzut) de hidrați de carbon;  c) efort  fizic exagerat.
  • Infecțiile acute intercurente (faringo-amigdaliene, sinuzite, infecții cutanate, dentare, genitale).

Complicații cronice:

Microvasculare ”specifice” :

a) retinopatia diabetică (localizarea retiniană a diabetului zaharat;

b) nefropatia diabetică (afectarea renală) care reprezintă o cauză importantă de mortalitate la pacienții cu DZ, prin insuficiența renală cronică. Ca element important pentru diagnostic este prezența albuminei în urină;

c) neuropatia diabetică – caracterizată prin semne și/sau simptome de suferință a nervilor periferici la pacienții cu DZ.

In cazul neuropatiei diabetice medicul de familie se confruntă cu două probleme majore:

  1. Simptomatologia uneori foarte intensă, handicapantă ;
  2. Riscul pentru ulcerații și amputații la nivelul membrelor inferioare.

( 1 Vote )