Diagnosticarea nefropatiei diabetice

  • Imprimare

Diangnosticarea se face prin urmatoarele investigatii:

  • Excretia de albumina in urina
  • Rata de filtrare glomerulara
  • Tensiunea arteriala

Faza incipienta a nefropatiei diabetice este caracterizata prin nivele mici de albumina in urina (≥ 30 mg/24h sau ≥ 20 μg/min). Valoarea acesta de albumina in urina, este cunoscuta sub denumirea de microalbuminurie.

Valorile privind secretia de albumina in urina sunt redate in tabelul de mai jos pe categoriile:

  • normal (verde)
  • microalbuminurie (galben) si
  • nefropatie (rosu)
Categorie mg/24h µg/min
Normal <30 <20
Microalbuminurie 30-299 20-199
Nefropatie ≥300 ≥200

Precizia masurarii poate fi influentata de:

  • Infectie a traectului urinar
  • Interval  de timp menstrual
  • Activitate fizica intensa
  • Control metabolic deficitar
  • Febra
  • Probleme cardiace

In absenta acestor probleme, variabilitatea determinarii microalbuminuriei este de 40%. Desi microalbuminuria este cel mai bun test existent in practica clinica, este totusi un predictor imprecis al riscului de nefropatie. Pentru cresterea preciziei in evaluarea riscului de nefropatie, sunt luati in considerare parametri suplimentari: tensiunea arteriala, prezenta retinopatiei si fumatul.

De ce este importanta determinarea microalbuminuriei?

  • Este premonitorie dezvoltarii nefropatiei
  • Este premonitorie bolilor cardiovasculare si decesului timpuriu

Aceasta complicatie este foarte important sa fie diagnosticata deoarece este asociata cu cresterea riscului de moarte prematura, evenimente cardio-vasculare (infarct miocardic, moarte subita, atac cerebral, insuficienta cardiaca).


( 0 Votes )