Complicatiile diabetului

Dr. Eugenia Farcasiu, Centrul de Diabet, Bucuresti

Desi traim timpuri moderne, cu acces la informatie si, in ciuda eforturilor medicilor si personalului medical, totusi instalarea si evolutia complicatiilor cronice severe, obisnuite dupa 10 ani, este cel mai suparator efect cronic al diabetului.

Complicatiile pot fi prevenite/aminate/stagnate printr-un tratatment si control permanent, bine echilibrat, fara decompensari, dupa cum evolutia este mai rapida si mai severa fiind  in relatie directa cu diabetul zaharat si calitatea slaba a tratamentului.

Cum se face ca se intalnesc frecvente cazuri cu complicatii?
Substratul morphologic al complicatiilor cronice este datorat afectarii vasculare (arteriolare, capilare, venulare) dar si prin transformarea excesului de glucoza in sorbitol, fructoza (implicate in neuropatie), glucozamine, cresterea viscozitatii, afectarea hematiilor si plachetelor in coagulare, perturbarea metabolismului lipidic, toate acestea avind ca impact ireversibil asupra structurilor esentiale ale peretelui vascular (de la endoteliu pina la limitanta elastica interna), rezultind micro- si macroangiopatia. Macroangiopatia diabetica realizeaza afectarea vasculara a teritoriilor vitale (cord, creier) si arteriopatia diabetica a membrelor inferioare.

Cum se poate face ca sa se previna complicatiile? Simplu: tratamentul adecvat. Scopul tratamentului diabetului zaharat tip 2 ar trebui sa fie atingerea unui profil cit mai NORMAL fiziologic al glicemiei.

Statisticile arata ca in cazul diabetului zaharat complicatiile cronice este cel mai greu tribut platit de catre bolnavul cu diabet zaharat pentru a supravietui, afectind grav, de cele mai multe ori, viata si calitatea vietii pacientului. Diabetul zaharat este cea mai frecventa tulburare metabolica avand o prevalenta pe glob de 3% cu tendinta ca pana in 2030 sa fie de peste 4%.

• Resursele pentru asigurarea ingrijirii medicale in diabet sunt tot mai limitate. De aceea preventia complicatiilor (retinopatia,  piciorului diabetic, nefropatia, s.a.) este tot mai necesara.

Prevenirea sindromului de picior diabeticLa diabetici amputatiile sunt de 15 - 40 de ori mai frecvente decat la persoanele fara diabet.